mpoxワクチン接種の夏の急増：ショット

ピエン・ファン

学生薬剤師のチャールズ・リューさんは昨年8月、カリフォルニア州ウェストハリウッドにあるロサンゼルス郡公衆衛生局の診療所でmpoxワクチンを投与した。 マリオタマ/ゲッティイメージズ キャプションを隠す

学生薬剤師のチャールズ・リューさんは昨年8月、カリフォルニア州ウェストハリウッドにあるロサンゼルス郡公衆衛生局の診療所でmpoxワクチンを投与した。

シカゴでは5月初旬頃に十数人がmpoxに感染し、疾病管理予防センターはmpoxが再燃する可能性があると医師に警告した。

mpox を注意深く監視していた人々にとって、米国での感染者数の増加は驚くべきことではありませんでした。 最近ヨーロッパで新たな感染者が報告されており、米国の保健当局は国内の多くの地域でmpoxワクチン接種率が低いため、リスクにさらされている人々が特に脆弱になっていると警告していた。

「私たちは何ヶ月もの間、mpox 症例数が増加する可能性があると主張してきました」と、ホワイトハウス国家 Mpox 対応の副調整官であるデメトレ・ダスカラキス博士は言います。 「しかし、シカゴでの感染者が報告されて初めて、人々は『なんてことだ、我々は感染再拡大の危険にさらされている』と言い始めた。」

シカゴでの流行は現在、mpox 症例数が 30 名を超えるまでに拡大しています。 これらの数字は昨年の夏よりもはるかに低いですが、mpox が完全にはなくなっていないことを示しています。

保健当局者らは、回避策が講じられなければ、米国の状況は夏の急増に見舞われる機が熟していると述べている。

CDCによると、リスクにさらされている50万人以上の人がワクチン接種率が低い地域に住んでいる。 このため、mpox が再発した場合、数か月間続く可能性のある大規模かつ持続的な流行の危険にさらされています。

昨年の春に始まった米国での流行中、mpoxの症例のほとんどは同性愛者、バイセクシュアル、および男性と性交渉のある他の男性でした。 「これは主に肌と肌の緊密な接触を通じて起こります。多くの場合、性行為の文脈で、男性間の性行為に関連していることが多いです」とダスカラキス氏は言う。

CDCの分析によると、フロリダ州ジャクソンビル、テネシー州メンフィス、シンシナティ、ボルチモア、ヒューストン、ダラスなどの都市は、リスクにさらされている人の多くがワクチン接種を受けていない郡にある。 サンフランシスコ、ニューヨーク、ワシントン DC などの他の都市では、ワクチン接種率が高い地域があり、mpox が再流行してもすぐに封じ込められる可能性が高くなります。

全体として、CDC データは、米国の高リスクの 170 万人のうち、JYNNEOS ワクチンを 2 回完全に接種しているのはわずか約 23% であることを示しています。 この病気は黒人とラテン系男性に特に影響を及ぼしており、米国の感染者数の約3分の2を占めている。

最近の研究では、ワクチンを1回接種するよりも2回接種する方が予防効果が高いことがわかっています。 しかし、昨年の感染者数が減少すると、「昨年の夏にワクチン接種を受けた人の中でも、1回目のワクチン接種を受けた[多くの]人が2回目の接種に戻らなかった。なぜなら、流行は終わったと思っていたからだ」と博士は言う。エモリー大学の医学助教授で感染症の専門家、ボグマ・ティタンジ氏。

新しい証拠はまた、ワクチン接種または感染から回復したことにより以前に免疫を持っていた人々が再びmpxに罹患する可能性があることを示しています。

シカゴや海外のフランスで最近発生したmpoxクラスターの多くの人々は完全にワクチン接種を受けていました。 これはワクチン接種が役に立たないという意味ではないとダスカラキス氏は言う。 これまでのところ、完全ワクチン接種の感染予防効果は66%から86%の間であることが証拠で示されており、逸話として、完全ワクチン接種者における新たなmpox症例は重症化していない。 「彼らは非常に軽度の感染を起こしているだけで、中にはほとんど症状のない人もいます。もし感染を防げなかったとしても、2022年の夏に起きた多くの悪いことは防げます。」と彼は言う。

米国では、mpox による死亡率は低いものの、重篤な病気を引き起こす可能性があります。 「それは依然として外見を損なう可能性のある病気です。激しい痛みを引き起こす可能性があり、免疫力が低下している人にとっては致命的になる可能性さえあります。これは簡単な出来事ではありません」とティタンジ氏は言う。

プライド月間が始まるにあたり、保健当局は酒宴を楽しむ人々に健康増進を呼び掛けている。 「プライドは人々に手を差し伸べ、影響を防ぐ機会です」とダスカラキス氏は言う。 mpox ワクチン接種の対象となる人は、2 回の接種を受ける必要があります。 以前にmpoxに感染した人も含め、誰もがそのリスクを認識する必要があります。 「おかしな発疹が出たら、それは疱瘡の可能性があるので、検査を受けてください」と彼は言い、昨年の夏に比べて検査ははるかに豊富で受けやすくなったと付け加えた。

ダスカラキスの視点から見ると、嵐が起きているように見えます。 低いワクチン接種率、部分的にしか防御できない事前の免疫、暖かい天候でのパーティーなどが組み合わさって、mpoxが蔓延する機会を与える可能性があるが、その嵐の影響を制限する方法もある。 「モデルは未来を予測する試みであり、行動は未来を変える私たちの能力です」と彼は言います。 ワクチン接種率とリスクにさらされている人々の意識を向上させることで、夏のワクチン接種の急増を防ぐことができる可能性がある。